جراحی مینیسک زانو

پارگی و یا درفتگی کامل منیسک می تواند ناشی از ضربه مستقیم و یا پیچیدگی شدید در زانو باشد. ورزشکاران به دلیل انجام فعالیت‌های ورزشی شدید و پرتحرکی، در معرض خطر بیشتری برای صدمات منیسک هستند. در واقع، آمار نشان می‌دهد که صدمات منیسک داخلی زانو در ورزشکاران تا ۹۰ درصد بیشتر از منیسک خارجی رخ می‌دهد. یک ضربه شدید یا پیچیدگی قوی در زانو می‌تواند منجر به پارگی یا کشیدگی لیگامنت دوطرفه درشت‌نی شود. لیگامنت دوطرفه درشت‌نی (LCL) یک لیگامنت قوی واقع در جانب خارجی زانو است که نقش در حفظ پایداری و استحکام زانو دارد. ضربه شدید به جانب خارجی زانو می‌تواند زانو را به سمت صفحه عمودی بدن نزدیک کند و منجر به پارگی یا کشیدگی لیگامنت دوطرفه درشت‌نی شود.

پارگی منیسک زانو

پارگی و یا درفتگی کامل منیسک ممکن است در اثر ضربه مستقیم و یا پیچیدگی شدید صورت گیرد. در ورزشکاران صدمه منیسک داخلی ۹۰ درصد بیشتر از منیسک خارجی می باشد.دلیل آن ارتباط مستقیم لیگامنت دو طرفی درشت نی با منیسک داخلی می باشد.یک ضربه شدید که بر جانب خارجی زانو وارد آید باعث نزدیک شدن زانو به صفحه عمودی بدن می شود و در نتیجه ممکن است پارگی یا کشیدگی لیگامنت دو طرفی درشت نی اتفاق افتد.

پارگی یا کشیدگی لیگامنت دو طرفی داخلی به نوبه خود باعث به حرکت در آوردن منیسک داخلی می شود.اسپرین کم شدت ولی مکرر زانو باعث کاهش قدرت و ثبات زانو شده و در نتیجه منیسک ها صدمه پذیر تر خواهند بود.( اسپرین: صدمات وارده بر رباط)

نیروی چرخشی زانو هنگامی که وزن بدن را حمل می کند به آسانی به منیسک ها آسیب می رساند . چرخش سریع ران در حالی که پاها ساکن هستند می تواند باعث پارگی یک قسمت و یا کل منیسک شود (برای مثال هنگام دریبل بسکتبال مقابل حریف یا چرخش برای زدن توپ تنیس ). اگر پارگی جزئی باشد منیسک از جلو و عقب به زانو متصل می ماند و اگر پارگی وسیع باشد احتمالاً منیسک بوسیله رشته ای از غضروف آویزان می شود . وخامت پارگی به محل و وسعت آن بستگی دارد.

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است چاپگرها و متون بلکه روزنامه و مجله در ستون و سطرآنچنان که لازم است و برای شرایط فعلی تکنولوژی مورد نیاز

علائم پارگی منیسک چیست؟

معمولاً زمانی که افراد از ناحیه منیسک صدمه می بینند احساس درد دارند بویژه زمانی که زانوی خود را صاف می کنند . احتمال دارد که درد خفیف باشد و شخص به فعالیت خود ادامه دهد . اگر تکه های جدا شده منیسک بین استخوان های ران و درشت نی قرار گیرند درد شدیدی رخ می دهد.چنانچه رگ های خونی مسدود شوند ممکن است تورم اندکی بعد از آسیب ایجاد شود یا در صورتی که مفصل با مایع تولید شده به وسیله سینوویوم در نتیجه التهاب پر شود، تورم چند ساعت بعد رخ دهد.

درصورتی که سینوویوم آسیب دیده باشد، احتمالاً ملتهب شده و برای محافظت از خود مایعی تولید می کند که این امر موجب تورم زانو می گردد . گاهی اوقات صدمه ای که قبلا” رخ داده و درمان نشده باشد، ماه ها یا سال ها بعد دردناک می شود بخصوص اگر زانو مجدداً آسیب ببیند. بعد از هر صدمه ای احتمالاً زانو صدایی مثل” تیک”می دهد، قفل می شود یا احساس ضعف می کند . ممکن است که علائم صدمه منیسک نمایان نشود اما غالباً علائم بروز کرده و نیازمند درمان می باشد.

درد ناگهانی در ناحیه مفصل زانو

تورم و التهاب پس از آسیب

قفل شدن یا گیر کردن زانو

کاهش دامنه حرکتی مفصل زانو

احساس ناپایداری هنگام راه رفتن

شنیدن صدای تق تق زانو هنگام حرکت

تشخیص آسیب منیسک چگونه است؟

پزشک با توجه به توضیحاتی که بیمار از آغاز درد و تورم در اختیار او قرار می دهد احتمالاً معاینات فیزیکی انجام داده و از زانو رادیوگرافی می گیرد. معاینه نیز ممکن است شامل این آزمایش باشد که پزشک زانو را خم کرده و سپس در حالی که آن را باز می کند، ساق پا را به داخل و خارج می چرخاند. درد یا شنیدن صدای تیک بر پارگی منیسک اشاره دارد. برای تأیید تشخیص صدمه احتمالاً تست ” MRI” توصیه شود.همچنین ممکن است پزشک برای تشخیص و درمان پارگی منیسک روش آرتروسکوپی را به کار ببرد.

روش درمان منیسک آسیب دیده

اگر پارگی خفیف باشد و درد و دیگر علائم برطرف شود پزشک احتمالاً برنامه تقویت عضلات را تجویز می کند. انجام تمرینات ورزشی برای مشکلات منیسکی بهترین راهکاری است که پزشک فیزیوتراپ و ورزش درمان می تواند تجویز کند. درمانگر باید مطمئن باشد که بیمار تمرینات را به درستی انجام دهد، بدون این که احتمال بروز آسیب جدید یا تکرار صدمه قبلی وجود داشته باشد. در صورتی که پارگی منیسک وسعت بیشتری دارد احتمالاً پزشک برای مشاهده میزان آسیب و ترمیم یا جراحی « آرتروسکوپیک » پارگی، جراحی باز را انجام می دهد. اگر بیمار نسبتاً جوان است، آسیب در ناحیه ای با جریان خون مناسب رخ داده و همچنین رباط ها سالم باشند، پزشک می تواند منیسک را در جای اول خود بخیه بزند. اکثر ورزشکاران جوان قادرند که با مراقبت از منیسک های ترمیم شده خود به ورزش های قدرتی بازگردند در صورتی که بیمار مسن تر بوده یا جریان خون آن محل ضعیف است پزشک لازم است بخش کوچکی از منیسک را برای هموار کردن سطح آن قطع کند. در برخی موارد نیز پزشک منیسک را برداشته که در این صورت احتمال ایجاد تغییرات مخرب نظیر” استئوآرتیت “بیشتر خواهد بود .(استوئوآرتیت: نوعی التهاب مفصلی).

چه زمانی زانوی من بهتر می شود؟

زمان بهبود برای زانوی شما بستگی به تعدادی از عوامل دارد، از جمله اینکه مینیسک زانوی شما تا چه حدی شدید است. بهبود کامل بعد از جراحی ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد که بستگی به انواع روش های اجرا شده و همچنین سایر عوامل دارد. اما در ذهن داشته باشید که افراد با سرعت های متفاوتی بهبود پیدا میکنند. در بیشتر موارد به منظور به حداقل رساندن عوارض و تسریع بهبود، فیزیوتراپی بعد از جراحی مورد استفاده قرار میگیرد.

اگر تیم پزشکی شما موافقت کند، شما میتوانید یک فعالیت جدید را انجام دهید که درد زانوی شما را در حین بهبود بدتر نکند. برای مثال، دوندگان میتوانند شنا کنند.

هرآنچه که شما انجام میدهید، نباید شدید باشد. تلاش نکنید که قبل از موارد زیر، به سطح فعالیت فیزیکی قبلی خودتان بازگردید:

شما بتوانید کاملا زانوی خودتان را بدون درد خم و راست کنید.
زمانی که قدم میزنید، آهسته میدوید، با سرعت میدوید یا میپرید، هیچ دردی در زانوی خودتان احساس نکنید.
زانوی شما دیگر ورم نداشته باشد.
زانوی آسیب دیده شما به قدرت زانوی غیر آسیب دیده شما باشد.

ویدیوهای آموزشی و تجربه بیماران

تجربه بیمار بعد از عمل رفع زانو درد و پای پرانتزی

من چطور میتوانم از پارگی مینیسک جلوگیری کنم؟

پیش گیری از پارگی مینیسک مشکل است چون این پارگی ها معمولا نتیجه یک حادثه هستند. اما برخی اقدامات احتیاطی ممکن است ریسک آسیب زانو را کاهش دهد. شما باید:

شما باید با تمرینات منظم ماهیچه های ران خود را قوی نگه دارید.
قبل از ورزش با فعالیت های سبک گرم کنید.
بین تمرین های خودتان زمانی را برای استراحت به بدن خود بدهید. ماهیچه های خسته می توانند ریسک آسیب به شما را بالا ببرند.
مطمئن شوید که کفش های شما حمایت کافی را برای شما ارائه میکنند و کاملا متناسب هستند.
انعطاف پذیری را حفظ کنید.
هرگز به صورت ناگهانی شدت تمرین خودتان را افزایش ندهید. تغییرات را آهسته اعمال کنید

بهبود پس از جراحی ترمیم مینیسک، چندین هفته به طول می انجامد و در صورت برداشتن منیسک در انجام فعالیت های روزمره و شغلی محدودیت بیشتری به وجود می آید با این حال با قرار دادن وزنه ای بر روی مفصل می تواند بهبودی را تسریع کند بدون در نظر گرفتن شکل و نحوه جراحی معمولاً توانبخشی شامل قدم زدن، خم کردن زانوها و انجام تمریناتی است که عضلات پا در آن کشیده شده و تقویت می شوند بهترین نتایج در درمان صدمات منیسک در افرادی حاصل شده که در آن ها تغییرات غضروفی دیده نشده و کسانی که رباط متقاطع قدامی آنان سالم مانده است.انجام تمرینات ورزشی برای مشکلات منیسکی بهترین راهکاری است که پزشک فیزیوتراپ و ورزش درمان می تواند تجویز کند.

سولاتی که شاید برایتان پیش بیاید!

زمانی که پارگی مینیسک باعث درد شدید، قفل شدن زانو، محدودیت حرکتی یا اختلال در فعالیت‌های روزمره شود و درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی توصیه می‌شود.

بیشتر جراحی‌های مینیسک به روش آرتروسکوپی انجام می‌شوند که یک روش کم‌تهاجمی با برش‌های کوچک و استفاده از دوربین مخصوص داخل مفصل است.

بسیاری از بیماران ظرف چند روز پس از جراحی قادر به راه رفتن هستند، اما زمان دقیق به نوع عمل و نظر پزشک بستگی دارد.

بله، پس از تکمیل دوره توانبخشی و با تأیید پزشک، بیمار می‌تواند به تدریج فعالیت‌های ورزشی خود را از سر بگیرد.